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Estado Civil:*
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Reside em:*
Portão:*
Reside com pessoas de 18 a 24 anos? Se sim, ele(a) poderá dirigir o automóvel?*
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Dados Veículo--
Marca:*
Ano de Fabricação/Modelo:*
Uso Particular?*
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O veículo é 0KM?*
Possui Kit Gás?*
Veiculo Alienado?*
O veículo possui dispositivo antifurto?*
Veículo utilizado para ida e volta ao trabalho?*
Veículo segurado é utilizado mais que dois dias da semana, para visitar clientes e/ou fornecedores ou prestar serviços próprios e/ou a terceiros?*
O veículo fica/ficará guardado na garagem?
Em casa?*
No trabalho?*
Na faculdade?*
A garagem é fechada?*
Qual a quantidade máxima de veículos na garagem?*
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O carro já esta no seguro?*
Quanto tempo tem de seguro?
Houve sinistro na última vigência?
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